時(shí)間：2021年4月30日上午8:30

主題：解讀《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》、全市2020年醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作

地點(diǎn)：如皋市如城街道安定廣場(chǎng)

發(fā)布人：市醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)薛正剛

參加人：如皋市衛(wèi)生健康委員會(huì)、如皋市公安局、如皋市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、如城街道長(zhǎng)巷社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)同志

主持人：市醫(yī)療保障局法規(guī)科科長(zhǎng)肖海薇

圖文實(shí)錄：

肖海薇：

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位媒體朋友、各位來賓：

歡迎參加貫徹施行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》新聞發(fā)布會(huì)。

醫(yī)療保障是重大的民生工程、民心工程。醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。維護(hù)醫(yī)保基金安全是全社會(huì)的共同責(zé)任。為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)療保障基金合理高效使用，依法管好用好醫(yī)?；?，維護(hù)人民群眾醫(yī)療保障合法權(quán)益，國(guó)務(wù)院頒布了我國(guó)醫(yī)療保障領(lǐng)域第一部行政法規(guī)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。今天，我們?cè)谶@里舉行貫徹施行《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》新聞發(fā)布會(huì)。

出席今天發(fā)布會(huì)的對(duì)象有：市公安局、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市衛(wèi)健委、長(zhǎng)巷社區(qū)相關(guān)負(fù)責(zé)同志。各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)代表，新聞媒體代表，以及市醫(yī)保系統(tǒng)全體人員。

今天的新聞發(fā)布會(huì)有四項(xiàng)議程：

一是請(qǐng)市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)薛正剛介紹“宣傳貫徹《條例》 加強(qiáng)基金監(jiān)管”有關(guān)情況。

二是請(qǐng)市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)徐愛寧作“弘揚(yáng)法治精神，維護(hù)基金安全”倡議。

三是請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人員代表宣讀誠(chéng)信自律承諾書。

四是回答記者朋友關(guān)心的問題。

首先，請(qǐng)薛正剛局長(zhǎng)為大家介紹“宣傳貫徹《條例》、加強(qiáng)基金監(jiān)管”有關(guān)情況。

薛正剛：

各位媒體朋友、同志們：

大家上午好！首先感謝新聞界各位朋友及社會(huì)各界人士對(duì)我市醫(yī)療保障事業(yè)的關(guān)心和支持。

2021年1月15日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)簽署了第735號(hào)國(guó)務(wù)院令，公布了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》（以下簡(jiǎn)稱《條例》），決定自今年5月1日起正式施行?！稐l例》的頒布為醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理提供了基本遵循和更加具體的法律措施，必將有力推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域依法行政，提升醫(yī)療保障治理水平，有效維護(hù)醫(yī)療保障基金安全高效運(yùn)行。

今天，我從《條例》的背景、主要內(nèi)容，我市基金監(jiān)管工作情況等方面向大家作簡(jiǎn)要介紹。

一、出臺(tái)的背景。醫(yī)療保障基金使用主體多、鏈條長(zhǎng)、風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)多、監(jiān)管難度大，監(jiān)管形勢(shì)較為嚴(yán)峻。黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理工作，習(xí)近平總書記多次作出重要指示批示。《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》提出，要制定完善醫(yī)保基金監(jiān)管相關(guān)法律法規(guī)，規(guī)范監(jiān)管權(quán)限、程序、處罰標(biāo)準(zhǔn)?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療保障基金監(jiān)管制度體系改革的指導(dǎo)意見》要求，強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管法治及規(guī)范保障，制定醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例及其配套辦法。

二、適用的范圍

《條例》第二條規(guī)定“本條例適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）基金、醫(yī)療救助基金等醫(yī)療保障基金使用及其監(jiān)督管理?！钡谒氖艞l規(guī)定“職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助等醫(yī)療保障資金使用的監(jiān)督管理，參照本條例執(zhí)行。居民大病保險(xiǎn)資金的使用按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督。”

三、各相關(guān)主體責(zé)任

《條例》明確基金使用相關(guān)主體的職責(zé)。一是醫(yī)療保障行政部門應(yīng)當(dāng)依法組織制定醫(yī)療保障基金支付范圍。二是醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立健全業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、安全和風(fēng)險(xiǎn)管理制度，規(guī)范服務(wù)協(xié)議管理。三是定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，提供合理、必要的醫(yī)藥服務(wù)，保管有關(guān)資料、傳送數(shù)據(jù)和報(bào)告監(jiān)管信息。四是參保人員持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇。五是禁止醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等單位及其工作人員和參保人員等通過偽造、變?cè)?、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書等有關(guān)資料或者虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目等方式，騙取醫(yī)療保障基金。

四、法律責(zé)任

《條例》針對(duì)不同違法主體、不同違法行為分別設(shè)置了法律責(zé)任。一是對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)違法的，責(zé)令改正、責(zé)令退回、罰款、給予處分。二是對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)一般違法行為，違反管理制度行為、及騙取醫(yī)?；鸬模暻楣?jié)輕重分別給予責(zé)令改正、約談負(fù)責(zé)人、責(zé)令退回、罰款、暫停相關(guān)責(zé)任部門一定期限的醫(yī)藥服務(wù)、解除服務(wù)協(xié)議、吊銷執(zhí)業(yè)資格等；造成醫(yī)療保障基金重大損失或者其他嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，對(duì)其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人給予限制從業(yè)、處分，直至移送紀(jì)檢、司法機(jī)關(guān)處理。三是個(gè)人違法的，責(zé)令改正、責(zé)令退回、暫停其一定期限的醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算、罰款。四是侵占、挪用醫(yī)療保障基金的，責(zé)令追回、沒收違法所得、給予處分。五是醫(yī)療保障等行政部門工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，給予處分。

五、我市基金監(jiān)管工作情況

市醫(yī)療保障局組建以來，始終堅(jiān)持懲治與預(yù)防并舉，治標(biāo)與治本并重的方針，以零容忍態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為，有力守護(hù)了醫(yī)?；鸢踩?。2020年，市醫(yī)療保障局加強(qiáng)協(xié)同聯(lián)動(dòng)、突出源頭治理、聚焦典型案例，不斷加強(qiáng)監(jiān)管。全市共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3500家次，查處投訴舉報(bào)22例次，暫停醫(yī)保服務(wù)17家，解除醫(yī)保協(xié)議管理1家，一般失信處理4家，曝光欺詐騙保典型案例15個(gè)，全年共挽回醫(yī)療保障基金1197.97萬元。

六、下一步工作展望

《條例》的頒布，釋放出對(duì)醫(yī)?；饛膰?yán)監(jiān)管的信號(hào)越來越強(qiáng)，規(guī)定越來越細(xì)，制度越織越密，既是對(duì)醫(yī)保部門的強(qiáng)烈使命要求，也是全體醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員的強(qiáng)烈規(guī)范約束。作為定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)精細(xì)化管理，從醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)保費(fèi)用審核、物耗成本管控、綜合績(jī)效評(píng)價(jià)等方面“多管齊下”，規(guī)范診療與合理用藥。要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)《條例》的學(xué)習(xí)宣傳，提高知法守法意識(shí)，讓《條例》的精髓深入到每個(gè)員工心中，發(fā)揮每一個(gè)醫(yī)務(wù)人員的“醫(yī)療保障基金監(jiān)督員”作用，主動(dòng)提高醫(yī)療保障基金使用的效益，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，做到預(yù)防為主，把問題和苗頭控制在萌芽狀態(tài)。作為參保人員，要樹立主人翁意識(shí)，扎牢正確就醫(yī)防線，在看病購藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)主動(dòng)出示本人醫(yī)療保障憑證；醫(yī)療保障憑證應(yīng)當(dāng)妥善保管，防止他人冒名使用；如果需要委托他人代為購藥的，應(yīng)提供委托人和受托人的身份證明；參保人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不得重復(fù)享受；不得利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品、接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。從自身做起，珍惜醫(yī)保權(quán)益，維護(hù)基金安全，自覺遵守相關(guān)法律法規(guī)，抵制并主動(dòng)檢舉欺詐騙保行為，使用好、維護(hù)好“治病錢”“救命錢”。作為醫(yī)保部門，要加強(qiáng)《條例》的宣傳培訓(xùn)。本月，我們?cè)谌蟹秶鷥?nèi)開展了“宣傳貫徹《條例》 加強(qiáng)基金監(jiān)管”集中宣傳月活動(dòng)，要讓醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)全體醫(yī)護(hù)人員、所有參保人員人人知曉。在貫徹執(zhí)行方面，要加強(qiáng)依法監(jiān)管，堅(jiān)持懲戒失信、激勵(lì)誠(chéng)信原則，積極構(gòu)建全領(lǐng)域、全流程的基金安全防控機(jī)制。運(yùn)用信息技術(shù)手段為支撐，提高監(jiān)管能力和水平，運(yùn)用智能審核管理工具對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人進(jìn)行智能審核，把違規(guī)行為控制在事前，防患于未然。按照《條例》及相關(guān)法律法規(guī)，加強(qiáng)部門協(xié)作配合，醫(yī)療保障、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)督管理、公安等監(jiān)管部門分工協(xié)作、相互配合，建立溝通協(xié)調(diào)、案件移送等機(jī)制增強(qiáng)打擊醫(yī)保詐騙犯罪整體合力，形成高壓態(tài)勢(shì)。

今天，我就簡(jiǎn)要介紹這些，歡迎媒體記者朋友和社會(huì)各界對(duì)我市醫(yī)療保障工作提出寶貴的意見和建議，也希望你們成為《條例》宣傳與貫徹實(shí)施的重要力量。謝謝大家！

感謝薛局長(zhǎng)！下面，請(qǐng)徐愛寧局長(zhǎng)發(fā)出倡議。

徐愛寧：

全市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、參保人員和醫(yī)保工作者：

醫(yī)療保障是重大的民生工程、民心工程。醫(yī)?；鹗轻t(yī)保制度可持續(xù)運(yùn)行的生命線，維護(hù)基金安全是我們的神圣職責(zé)?！夺t(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》將于今年5月1日起施行，《條例》對(duì)醫(yī)療保障各方主體規(guī)定了明確的法律責(zé)任和處罰條款，是我國(guó)醫(yī)?；鸸芾聿饺敕ㄖ位壍赖闹匾獦?biāo)志。在此，如皋市醫(yī)療保障局向全社會(huì)發(fā)出倡議：

樹牢法治意識(shí)，弘揚(yáng)法治精神

認(rèn)真學(xué)習(xí)、廣泛宣傳《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和醫(yī)保政策規(guī)定，主動(dòng)開展醫(yī)保普法、守法、執(zhí)法宣傳教育活動(dòng)，牢固樹立全民醫(yī)保法治意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)，自覺筑牢思想防線、道德防線，堅(jiān)守法律底線、政策紅線，遠(yuǎn)離違紀(jì)違法高壓線，以集中宣傳月活動(dòng)為契機(jī)，掀起宣傳貫徹《條例》、加強(qiáng)基金監(jiān)管、維護(hù)基金安全的熱潮，營(yíng)造醫(yī)?；鸨O(jiān)管“人人知法、人人守法”的良好環(huán)境。

遵守法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)

嚴(yán)格依法依規(guī)為參保人員提供醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)，誠(chéng)信履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，自覺規(guī)范診療行為，嚴(yán)防欺詐騙保。醫(yī)師藥師要認(rèn)真學(xué)習(xí)掌握醫(yī)保政策法規(guī)，堅(jiān)持因病施治、科學(xué)診療、規(guī)范服務(wù)，堅(jiān)決守好基金安全第一道關(guān)口。參保人員要樹立主人翁意識(shí)，從我做起，珍惜醫(yī)保權(quán)益，維護(hù)基金安全，自覺抵制并主動(dòng)檢舉欺詐騙保行為，使用好、維護(hù)好“治病錢、救命錢”。

嚴(yán)格依法治理，凝聚監(jiān)管合力

醫(yī)保部門要切實(shí)承擔(dān)起維護(hù)基金安全的主體責(zé)任和法定職能，加強(qiáng)監(jiān)管執(zhí)法，暢通舉報(bào)投訴，落實(shí)獎(jiǎng)勵(lì)政策，牢固樹立“該發(fā)現(xiàn)問題沒有發(fā)現(xiàn)是失職，發(fā)現(xiàn)問題沒有處理是瀆職”監(jiān)管理念，堅(jiān)決做到守土有責(zé)，守土盡責(zé)，以實(shí)際行動(dòng)貫徹落實(shí)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》。

我們要堅(jiān)決落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和市委、市政府的各項(xiàng)醫(yī)保惠民政策，堅(jiān)決貫徹落實(shí)《條例》，維護(hù)好醫(yī)?；鸢踩?。希望社會(huì)各界更加關(guān)注醫(yī)保、支持醫(yī)保、監(jiān)督醫(yī)保，共同努力，把醫(yī)療保障打造成為讓黨放心、讓群眾滿意的民生工程、民心工程。

肖海薇：

基金監(jiān)管是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，《條例》明確“醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理實(shí)行政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督、行業(yè)自律和個(gè)人守信相結(jié)合”的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)行業(yè)自律，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范和自我約束，引導(dǎo)依法、合理使用醫(yī)療保障基金。下面我們請(qǐng)醫(yī)藥行業(yè)代表宣讀誠(chéng)信倡議承諾書。

首先，請(qǐng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表如皋市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃志勇宣讀承諾書

黃志勇：

大家好，我是如皋市人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科黃志勇，我代表全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)、全體醫(yī)務(wù)人員鄭重承諾：

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家、省市醫(yī)療保障法律、法規(guī)和規(guī)章以及有關(guān)政策規(guī)定，切實(shí)履行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議

（一）建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作；

（二）按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、病歷、治療檢查記錄、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料；

（三）按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)；

（四）按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；

（五）按照規(guī)定向社會(huì)公開醫(yī)藥費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息；

（六）主動(dòng)接受醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查，并提供真實(shí)材料。

二、我承諾

（一）不虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)，不偽造醫(yī)療文書和票據(jù)，不騙取醫(yī)療保障基金；

（二）不為參保人員提供虛假發(fā)票；

（三）不將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用記入醫(yī)療保障基金支付范圍；

（四）不為不屬于醫(yī)療保障范圍的人員辦理醫(yī)療保障待遇；

（五）不為非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；

（六）不發(fā)生掛名住院；

（七）不發(fā)生串換藥品、耗材、物品、診療項(xiàng)目等騙取醫(yī)療保障基金等一系列欺詐騙保行為。

三、如經(jīng)查實(shí)發(fā)生騙取醫(yī)療保障基金行為，愿接受相關(guān)部門作出的處理處罰決定，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

肖海薇：

請(qǐng)定點(diǎn)藥店代表如皋市豐樂大藥房連鎖有限公司法定代表人張美倫宣讀承諾書。

張美倫：

大家好，我是如皋市豐樂大藥房法人代表張美倫，我代表全市定點(diǎn)零售藥店全體工作人員鄭重承諾：

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家、省市醫(yī)療保障法律、法規(guī)和規(guī)章以及有關(guān)政策規(guī)定，切實(shí)履行定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議。

（一）建立醫(yī)療保障基金使用內(nèi)部管理制度，設(shè)置專門機(jī)構(gòu)或者人員負(fù)責(zé)醫(yī)療保障基金使用管理工作；

（二）按照規(guī)定保管財(cái)務(wù)賬目、會(huì)計(jì)憑證、處方、費(fèi)用明細(xì)、藥品和醫(yī)用耗材出入庫記錄等資料；

（三）按照規(guī)定通過醫(yī)療保障信息系統(tǒng)傳送醫(yī)療保障基金使用有關(guān)數(shù)據(jù)；

（四）按照規(guī)定向醫(yī)療保障行政部門報(bào)告醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理所需信息；

（五）按照規(guī)定向社會(huì)公開藥品費(fèi)用、費(fèi)用結(jié)構(gòu)等信息；

（六）主動(dòng)接受醫(yī)療保障等行政部門監(jiān)督檢查，并提供真實(shí)材料。

二、承諾不發(fā)生以下騙保行為：

（一）盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營(yíng)養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品；

　?。ǘ閰⒈Ｈ藛T串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出；

　?。ㄈ榉嵌c(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)；

　?。ㄋ模閰⒈Ｈ藛T虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票；

　?。ㄎ澹┢渌墼p騙保行為。

三、如經(jīng)查實(shí)發(fā)生以上行為，愿接受相關(guān)部門作出的處理處罰決定，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

肖海薇：

《條例》首次對(duì)參保人員的權(quán)利、義務(wù)進(jìn)行了明確，下面請(qǐng)參保人員代表劉紋紋宣讀承諾書。

劉紋紋：

大家好，我是參保人員劉紋紋，我代表全市參保人員鄭重承諾：

一、嚴(yán)格遵守國(guó)家、省市醫(yī)療保障法律、法規(guī)和規(guī)章以及有關(guān)政策規(guī)定

（一）持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。

（二）妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。

（三）按照規(guī)定享受醫(yī)療保障待遇，不重復(fù)享受。

二、承諾不發(fā)生以下騙保行為：

（一）將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；

（二）重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；

（三）利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益。

三、如經(jīng)查實(shí)發(fā)生以上行為，愿接受相關(guān)部門作出的處理處罰決定，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

肖海薇：

下面，進(jìn)入提問環(huán)節(jié)，在《條例》施行、基金監(jiān)管方面，各位媒體朋友有感興趣的問題，可以提問。

“樂活如皋”記者：

發(fā)現(xiàn)詐騙保行為，參保人員應(yīng)如何進(jìn)行舉報(bào)？

吳松祥：

感謝您的提問。廣大參保人員一旦發(fā)現(xiàn)欺詐騙保行為，應(yīng)第一時(shí)間留存相關(guān)證據(jù)，通過來人、來函、來電等方式向我們實(shí)名或匿名舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)內(nèi)容經(jīng)查實(shí)涉及的欺詐騙保金額，按檔次比例給予獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)額度最高不超過10萬元。

舉報(bào)電話：87635615、87286197

辦公地址：如皋市行政中心A座1317（市醫(yī)保局）

如皋市市民服務(wù)中心A505（市醫(yī)保處）

舉報(bào)郵箱：rgsybj@163.com

 

“如皋事”記者：

《條例》出臺(tái)后，參保人員應(yīng)如何正確使用醫(yī)保憑證？

吳松祥：依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定，參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購藥，主動(dòng)出示并接受查驗(yàn)。應(yīng)當(dāng)珍惜和維護(hù)自身醫(yī)療保障權(quán)益，妥善保管本人醫(yī)療保障憑證，防止他人冒名使用。發(fā)生社?？▉G失時(shí)，要及時(shí)辦理掛失和補(bǔ)辦手續(xù)，避免個(gè)人權(quán)益被他人盜用、冒用！

如皋市融媒體中心記者：

請(qǐng)問結(jié)合《條例》，市醫(yī)保局將采取哪些監(jiān)管措施確保醫(yī)?；鹗褂冒踩咝?？

吳松祥：感謝您的提問。我們將持續(xù)加強(qiáng)政策宣傳和法規(guī)培訓(xùn)，主動(dòng)加強(qiáng)與公安、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管等部門聯(lián)系，形成多部門“統(tǒng)一行動(dòng)、信息互通、聯(lián)合懲戒”協(xié)同聯(lián)動(dòng)的大格局。繼續(xù)堅(jiān)持監(jiān)督檢查全覆蓋，開展“三假”整治、“違規(guī)收費(fèi)”整治、醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)療費(fèi)用核查，嚴(yán)厲打擊各類欺詐騙保行為，堅(jiān)決守住老百姓的“看病錢”“救命錢”。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位媒體朋友們，由于時(shí)間關(guān)系，如果記者朋友還有其他問題，可以在會(huì)后與我局相關(guān)同志交流。也希望大家繼續(xù)發(fā)揮溝通紐帶作用，廣泛宣傳，讓更多市民了解、知曉醫(yī)保部門關(guān)于醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作的各項(xiàng)舉措，共同享受持續(xù)保障和改善民生的政策紅利。謝謝。

《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施是踐行以人民為中心發(fā)展思想的具體體現(xiàn)，對(duì)加快醫(yī)療保障法制建設(shè)、推動(dòng)醫(yī)療保障領(lǐng)域依法行政具有深遠(yuǎn)影響，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法合規(guī)規(guī)范使用醫(yī)保基金，醫(yī)保部門用好管好老百姓的“救命錢”至關(guān)重要。市醫(yī)保局將以《條例》的頒布施行為契機(jī)，在全市掀起“學(xué)條例、用條例、守條例”的熱潮，引導(dǎo)各部門、各行業(yè)機(jī)構(gòu)和參保人員切實(shí)履行職責(zé)義務(wù)，進(jìn)一步織密扎牢基金監(jiān)管防線。也請(qǐng)?jiān)谧魑灰约吧鐣?huì)各界人士一如既往地關(guān)心支持醫(yī)療保障工作，積極營(yíng)造全社會(huì)齊抓共管的良好氛圍，推動(dòng)我市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，以優(yōu)異成績(jī)向建黨100周年獻(xiàn)禮。

再次感謝長(zhǎng)巷社區(qū)、人民醫(yī)院志愿服務(wù)隊(duì)，感謝你們對(duì)本次活動(dòng)的大力支持。

本場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)就到這里，謝謝大家。