皋衛(wèi)健發(fā)〔2023〕11號

關于進一步明確水痘減毒活疫苗納入我市兒童免疫規(guī)劃有關事項的通知

各相關醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為減少水痘所致突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生，防范水痘聚集性疫情，經(jīng)省政府同意，決定于2023年1月1日起將水痘病毒活疫苗納入我省兒童免疫規(guī)劃，實施水痘減毒活疫苗2劑次免疫策略。為切實做好我市水痘減毒活疫苗免疫接種相關工作，根據(jù)省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省教育廳、省藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合印發(fā)的《關于將水痘減毒活疫苗納入我省兒童免疫規(guī)劃的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2022〕54號）和南通市衛(wèi)生健康委印發(fā)的《關于轉發(fā)<關于將水痘減毒活疫苗納入我省兒童免疫規(guī)劃的通知>的通知》（通衛(wèi)疾控〔2022〕41號），現(xiàn)將《如皋市水痘減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃工作實施方案》印發(fā)給你們，請各單位按照方案，統(tǒng)籌解決接種所需資源,做好宣傳、培訓、實施工作。

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如皋市衛(wèi)生健康委員會

2023年2月7日

如皋市水痘減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃

工作實施方案

為切實降低我市水痘發(fā)病率,減少水痘聚集性疫情,確保2023年1月1日起平穩(wěn)有序、規(guī)范推進落實省衛(wèi)生健康委《關于將水痘減毒活疫苗納入我省兒童免疫規(guī)劃的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2022〕54號），特制訂本方案。

一、工作目標

1.到2025年底，以鎮(zhèn)（區(qū)、街道）為單位，轄區(qū)適齡兒童水痘減毒活疫苗常規(guī)免疫第1劑次接種率≥95%,第2劑次接種率≥90%。

2.進一步降低水痘發(fā)病率，有效控制托幼機構和學校水痘疫情。

二、接種對象

2023年1月1日起，全市水痘減毒活疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，實施水痘減毒活疫苗2劑次免疫策略，免費接種6周歲以下（2017年1月1日后出生）已納入江蘇省兒童預防接種信息系統(tǒng)管理且居住滿2個月以上適齡兒童。

三、免疫程序

（一）常規(guī)免疫接種程序：12月齡-18月齡兒童接種第1劑，4周歲兒童接種第2劑。2劑間接種間隔不小于3個月。

（二）適齡兒童到齡未按常規(guī)免疫接種程序完成水痘減毒活疫苗接種者：按程序間隔盡快補足相應劑次，無需重新全程接種。

具體補種要求如下：

1.2017年1月1日-2018年12月31日期間出生兒童，無水痘減毒活疫苗免疫史者，免費接種2劑次，接種間隔不少于3個月；接種1劑次者，免費接種1劑次，接種間隔不少于3個月。

2.2019年1月1日后出生兒童，12月齡-18月齡免費接種第1劑，超過18月齡無水痘減毒活疫苗免疫史者應盡快補種第1劑，達4周歲月齡接種第2劑，接種間隔不少于3個月。

3.接種2劑次或既往有水痘患病史兒童，不再接種。

四、接種方法

水痘減毒活疫苗劑量0.5ml,上臂外側三角肌處，皮下注射。

五、接種原則

1.按照“分類實施、知情同意、居住地管理”的原則,為符合免疫程序的適齡兒童免費接種水痘減毒活疫苗。

2.實施接種的預防接種人員在實施接種前,應詢問了解受種者的健康狀況及是否有接種禁忌等情況,告知受種者監(jiān)護人所接種的疫苗品種、作用、禁忌、不良反應以及現(xiàn)場留觀等注意事項,并如實記錄告知和詢問情況。

3.對符合本實施方案“接種對象”的適齡兒童不得使用非免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗替代免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗。

4.當遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成后續(xù)接種時（含補種）,可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。

六、流通使用

水痘減毒活疫苗納入全市兒童免疫規(guī)劃后，疫苗管理、通知登記、接種記錄、信息上報、報表統(tǒng)計等相關工作，執(zhí)行國家免疫規(guī)劃疫苗要求。納入兒童免疫規(guī)劃的水痘減毒活疫苗最小外包裝顯著位置，應有“免費”字樣和“免疫規(guī)劃”專用標識。免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗，不得作為非免疫規(guī)劃疫苗進行收費接種。

七、實施進度

1.2022年11月-12月中旬：廣泛組織公眾宣傳，市衛(wèi)健委組織開展全市專業(yè)人員技術培訓，各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所完成轄區(qū)適齡兒童摸底調(diào)查、登記造冊工作，制定上報轄區(qū)水痘減毒活疫苗使用計劃，市疾控中心負責將疫苗冷鏈配送至各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所。

2.2022年12月下旬：各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所合理安排各年齡組兒童接種時間，通知適齡兒童接種。

3.2023年1月起：啟動適齡兒童水痘減毒活疫苗接種工作。

4.2023年7月：市衛(wèi)健委組織督導和評估適齡兒童水痘減毒活疫苗接種實施效果。

八、工作實施

（一）開展人員培訓

市衛(wèi)健委組織開展多層次、高密度、全覆蓋的水痘減毒活疫苗免疫程序調(diào)整培訓,培訓內(nèi)容包括水痘減毒活疫苗接種工作中的接種實施、疫苗與冷鏈管理、不良反應監(jiān)測與處置、風險溝通等相關內(nèi)容的培訓，市疾控中心做好技術支持與指導，確保接種工作順利實施。

（二）規(guī)范接種

各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所應按照《預防接種工作規(guī)范》《江蘇省疫苗接種方案》（2021年版）《江蘇省預防接種操作手冊》的要求,掌握疫苗說明書中有關接種禁忌、慎用和注意事項,做好健康詢問與接種前告知、落實“三查七對一驗證”制度、掃碼接種,確保疫苗接種全程可追溯,避免接種差錯事故。

（三）疫苗與冷鏈管理

市疾控中心與各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所嚴格按照水痘減毒活疫苗說明書上的貯藏條件進行儲存和運輸。接收水痘減毒活疫苗時,應核對疫苗實物的批號與數(shù)量,確認與發(fā)貨單位出庫單上的批號與數(shù)量一致,同時按江蘇省免疫規(guī)劃制品管理的有關要求做好出入庫單據(jù)登記和信息系統(tǒng)錄入。免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗和非免疫規(guī)劃水痘減毒活疫苗應分別登記和存放,存放處應設有明顯標記。此外,還須按照《預防接種工作規(guī)范》要求維護儲運水痘減毒活疫苗的冷鏈設備。

（四）疑似預防接種異常反應（AEFI）監(jiān)測與處理

各鎮(zhèn)（區(qū)、街道）衛(wèi)生所應做好受種者接種后的現(xiàn)場留觀工作,對留觀期間出現(xiàn)的急性嚴重過敏反應等,應立即組織緊急搶救等工作,并按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》等要求做好AEFI的監(jiān)測報告,配合市疾病預防控制中心開展AEFI調(diào)查。市疾控中心應按監(jiān)測方案要求做好AEFI病例報告、核實、調(diào)查、資料收集等工作。對需要調(diào)查診斷的AEFI,應按照《江蘇省預防接種異常反應調(diào)查診斷工作規(guī)范》等要求,及時組織預防接種異常反應調(diào)查診斷專家組進行調(diào)查診斷。

（五）宣傳與媒體溝通

市衛(wèi)健委將根據(jù)工作實際情況開展宣傳與媒體溝通工作,重點圍繞免疫策略調(diào)整的主要目的和意義,印發(fā)科普資料,開展輿情監(jiān)測和研判,必要時加強媒體輿論引導,向公眾傳遞正確信息。同時加強對預防接種工作人員開展宣傳溝通等方面的技能培訓,科學回答公眾關注的問題,做好實施工作。