皋衛(wèi)健發(fā)〔2023〕12號

關于調整脊髓灰質炎疫苗接種方案的通知

各相關醫(yī)療衛(wèi)生單位：

為繼續(xù)維持我市無脊灰狀態(tài)，防范疫苗相關麻痹型脊灰 (VAPP)和循環(huán)疫苗衍生脊灰病毒(cVDPV)的風險，根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)和我國消滅脊灰戰(zhàn)略規(guī)劃以及省衛(wèi)健委《關于調整脊髓灰質炎疫苗接種方案的通知》（蘇衛(wèi)疾控〔2022〕51號）的文件精神，結合我市實際，決定于2023年1月1日起將現(xiàn)行“2劑次脊灰滅活疫苗(IPV)+2劑次二價口服脊灰減毒活疫苗(bOPV)”調整為“4劑次脊灰滅活疫苗(IPV)”。為切實做好接種方案調整相關工作，現(xiàn)將有關事項通知如下：

一、加強組織領導，明確工作職責

各單位要深刻認識疫苗與人民群眾健康的密切關系，充分認識脊髓灰質炎疫苗免疫程序調整工作的重要性。市衛(wèi)健委將與財政、藥品監(jiān)管等部門，建立職責清晰、運行高效的協(xié)調機制，全力保障免疫接種方案調整工作順利進行。市衛(wèi)健委根據(jù)《江蘇省脊髓灰質炎疫苗接種實施方案》，制訂我市的接種實施方案(見附件)，并將協(xié)調財政部門落實我市脊灰滅活疫苗(IPV)接種所需工作經(jīng)費，同時聯(lián)合藥品監(jiān)管部門加強對脊灰滅活疫苗(IPV)流通環(huán)節(jié)的質量的監(jiān)督管理，形成齊抓共管、密切配合、無縫銜接的良好工作局面，共同把各項措施落地落實。

二、做好過渡工作，確保政策銜接

各單位要做好脊髓灰質炎疫苗接種方案調整中的各項過渡和準備工作。市衛(wèi)健委將根據(jù)調整后的接種方案，對我市的預防接種單位和工作人員開展培訓，規(guī)范相關接種操作和流程。同時會同藥品監(jiān)管部門，強化疫苗流通使用環(huán)節(jié)監(jiān)管，全力保障接種安全有效。市疾控中心和各接種單位要做好疫苗接種、疾病監(jiān)測以及疑似預防接種異常反應監(jiān)測等工作，確保脊髓灰質炎疫苗接種率維持在高水平。

三、加強科普宣傳，開展健康促進

各單位要組織開展健康教育與健康促進工作，積極宣傳脊髓灰質炎疫苗接種方案調整的相關科普知識。通過電視、廣播、網(wǎng)絡、家長課堂、自媒體等靈活多樣的形式，使兒童家長或其監(jiān)護人充分了解脊髓灰質炎疫苗接種方案調整工作的重要意義。要特別關注免疫薄弱地區(qū)和流動兒童的宣傳力度，確保目標人群達到較高的知曉率。要做好風險溝通和應對工作，加強對相關突發(fā)事件及輿情的監(jiān)測，針對社會關切及時作出回應，取得群眾對預防接種工作的支持，構建正向社會宣傳環(huán)境，形成良好的社會輿論氛圍。

四、組織調研指導，及時解決問題

市衛(wèi)健委將會同財政、藥品監(jiān)管部門加強對我市脊髓灰質炎疫苗接種方案調整情況的調研指導，督促各單位切實落實各項政策措施，及時發(fā)現(xiàn)并協(xié)調解決問題，并將相關情況及時報告省衛(wèi)健委。

附件： 如皋市脊髓灰質炎疫苗接種實施方案

如皋市衛(wèi)生健康委員會

2023年2月7日

附件

如皋市脊髓灰質炎疫苗接種實施方案

為繼續(xù)維持我市無脊髓灰質炎狀態(tài)，防范疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎(VAPP)和循環(huán)疫苗衍生脊髓灰質炎病毒(cVDPV)的風險，我市兒童脊髓灰質炎疫苗常規(guī)免疫方案由既往的接種“2劑脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV)+接種2劑二價口服脊髓灰質炎減毒活疫苗(bOPV)”調整為接種“4劑次脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV) ”。為對接實施此次脊髓灰質炎疫苗接種方案調整各項工作，特制定《如皋市脊髓灰質炎疫苗接種實施方案》，具體內容如下：

一、實施時間

自2023年1月1日起，針對適齡兒童我市脊髓灰質炎疫苗常規(guī)免疫接種由“2劑IPV+2劑 bOPV”，調整為“4劑次IPV”。

二、免疫程序與接種方法

(一)免疫程序

1.2022年11月1日(含)后出生的兒童，按照調整后的“4劑次IPV”免疫程序接種疫苗，兒童2、3、4 月齡各接種1劑IPV基礎免疫，18月齡接種1 劑 IPV 加強免疫。

2.2022年11月1日前出生的兒童，按照調整前的“2劑IPV+2劑bOPV”免疫程序接種疫苗。

(二) IPV接種方法

接種劑量為0.5ml，肌內注射。

三、接種原則

1.按照“分類實施、知情同意、居住地管理”的原則，為符合免疫程序的適齡兒童免費接種脊髓灰質炎疫苗。

2.實施接種的預防接種人員在實施接種前，應詢問了解受種者的健康狀況及是否有接種禁忌等情況，告知受種者監(jiān)護人所接種的疫苗品種、作用、禁忌、不良反應以及現(xiàn)場留觀等注意事項，并如實記錄告知和詢問情況。

3.若受種者監(jiān)護人主動要求接種含IPV成分的非國家免疫規(guī)劃疫苗，如兒童已按疫苗說明書完成4劑含IPV成分的聯(lián)合疫苗全程接種，可視為同效替代，完成免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。

4.當遇到無法使用同一廠家同種疫苗完成后續(xù)接種時(含補種)，可使用不同廠家的同種疫苗完成后續(xù)接種。

5.對于脊髓灰質炎疫苗遲種、漏種兒童，補種相應劑次即可，無需重新開始全程接種。

四、組織實施

（一）職責分工

各接種單位負責轄區(qū)內疫苗接種的具體實施，包括受種者及其監(jiān)護人的知情告知、按規(guī)范實施接種操作，并做好信息登記、不良反應監(jiān)測和資料匯總上報等。市疾控中心負責轄區(qū)內疫苗接種的組織實施和技術指導，落實脊髓灰質炎疫苗免疫策略調整后的接種率監(jiān)測、不良反應監(jiān)測和效果評估及資料匯總上報等。

（二）人員培訓

市疾控中心及各接種單位應開展多層次、高密度、全覆蓋的脊髓灰質炎疫苗免疫程序調整培訓，培訓內容包括脊髓灰質炎疫苗接種工作中的接種實施、疫苗與冷鏈管理、不良反應監(jiān)測與處置、風險溝通等，并根據(jù)實際工作開展情況增加相應的內容。

（三）規(guī)范接種

各接種單位應按照《預防接種工作規(guī)范》《江蘇省預防接種操作手冊》的要求，掌握疫苗說明書中有關接種禁忌、慎用和注意事項，做好健康詢問與接種前告知、落實“三查七對一驗證”制度、掃碼接種，確保疫苗接種全程可追溯，避免接種差錯事故。

（四）疫苗與冷鏈管理

市疾控中心與各接種單位要嚴格按照脊髓灰質炎疫苗說明書上的貯藏條件進行儲存和運輸。接收脊髓灰質炎疫苗時，應核對疫苗實物的批號與數(shù)量確認與發(fā)貨單位出庫單上的批號與數(shù)量一致，同時按江蘇省免疫規(guī)劃制品管理的有關要求做好出入庫單據(jù)登記和信息系統(tǒng)錄入。免疫規(guī)劃脊髓灰質炎疫苗和含有脊髓灰質炎成分的非免疫規(guī)劃疫苗應分別登記和存放，存放處應設有明顯標記。按照《預防接種工作規(guī)范》要求維護儲運脊髓灰質炎疫苗的冷鏈設備。

五、疑似預防接種異常反應(AEFI)監(jiān)測與處理

各接種單位應做好受種者接種后的現(xiàn)場留觀工作，對留觀期間出現(xiàn)的急性嚴重過敏反應等，應立即組織緊急搶救等工作，并按照《全國疑似預防接種異常反應監(jiān)測方案》等要求做好AEFI的監(jiān)測報告，配合疾病預防控制機構開展AEFI調查。市疾控中心和各接種單位應按監(jiān)測方案要求做好AEFI病例報告、核實、調查、資料收集等工作。對需要調查診斷的AEFI，應按照《江蘇省預防接種異常反應調查診斷工作規(guī)范》等要求，及時組織預防接種異常反應調查診斷專家組進行調查診斷。

六、宣傳與媒體溝通

各單位應根據(jù)本方案和工作實際情況開展宣傳與媒體溝通工作，重點圍繞免疫策略調整的主要目的和意義，印發(fā)科普資料，開展輿情監(jiān)測和研判，必要時加強媒體輿論引導，向公眾傳遞正確信息。同時加強對預防接種工作人員開展宣傳溝通等方面的技能培訓，科學回答公眾關注的問題，做好實施工作。