2019年,醫(yī)保局完成“精準(zhǔn)幫扶重點(diǎn)困難群體,建立并實(shí)施職工、城鄉(xiāng)居民重大疾病救治醫(yī)保補(bǔ)償機(jī)制”為民辦實(shí)事項(xiàng)目。
一是出臺大額醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助政策。根據(jù)醫(yī)保基金運(yùn)行情況,出臺2018年大額醫(yī)療費(fèi)用二次補(bǔ)助政策,減輕大病重癥參保人員的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。今年我市享受二次補(bǔ)助8767人,發(fā)放補(bǔ)助金額6787.81萬元。
二是履行精準(zhǔn)扶貧職責(zé)。一是完善醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算服務(wù)模式,加強(qiáng)貧困人員系統(tǒng)標(biāo)識的動(dòng)態(tài)管理。二是建立職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額購買商業(yè)健康保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制。三是協(xié)助扶貧辦為33228名建檔立卡低收入人口購買2019年重大疾病、意外傷害等補(bǔ)充商業(yè)保險(xiǎn)。四是鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民自愿參加住院自費(fèi)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),為重大疾病患者提供多層次保障。
三是大病保險(xiǎn)向低收入人口傾斜。屬于我市醫(yī)療救助對象或建檔立卡低收入人口,符合大病保險(xiǎn)待遇規(guī)定的,其大病保險(xiǎn)待遇起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%(15000元調(diào)整為7500元),起付標(biāo)準(zhǔn)以上各費(fèi)用段支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。2019年以來,9034名困難群眾享受大病保險(xiǎn)待遇計(jì)1487.02萬元。
四是建立覆蓋城鄉(xiāng)的照護(hù)保險(xiǎn)機(jī)制。在穩(wěn)步實(shí)施職工基本照護(hù)保險(xiǎn)制度的基礎(chǔ)上,自2019年7月1日起,將照護(hù)保險(xiǎn)政策覆蓋到所有城鄉(xiāng)居民。2019年以來,共受理評定申請6200人,評定通過4495人,目前享受待遇人數(shù)4483人,其中4238人居家,245人入住照護(hù)機(jī)構(gòu),支付各項(xiàng)照護(hù)保險(xiǎn)待遇(含居家失能人員定額補(bǔ)助)1607.63萬元,實(shí)施成效明顯,群眾滿意度高。